- 妊娠率や出産率を上げるサプリはないかな？
- 精子の数や運動率などを改善したいけどなにかいいサプリはないの？
- 流産を繰り返すからなんとかしたい
こんな悩みにお答えします。
男性不妊を改善したい、精子の質を良くしたいけど何を服用すれば改善されるのか？
様々なビタミンや栄養素がある中で、ビタミンＥや葉酸、亜鉛などが有名でそこにたどり着いた男性も少なくないと思いますが、実はビタミンＤが妊娠に大きな影響があり、非常に重要なビタミンであることを知っている男性はそれほど多くありません。
これを読み終えた頃、きっとビタミンＤの服用を開始したいとあなたは感じるかと思います。
- ビタミンＤは妊娠を目指す女性にも男性にも必要だということ
- ビタミンＤのしっかりとした飲み方が理解できる
- 理解した上で継続することで妊娠の確率が上がる
ビタミンＤとは
ビタミンＤは主に健康食品であるサプリメントとして世の中に認知されていますが、その働きはカルシウムのバランスを整える手伝いをしたり、骨の状態を健康に保つような働きがあることで有名です。
そんなビタミンＤですが、近年、免疫力を向上させたり、妊娠しやすい身体作りになどにも期待されるようになってきています。
ビタミンＤとは？
ビタミンＤにはＤ２～Ｄ７の６種類が存在します。Ｄ１は発見された後に不純物が発見されてしまい存在していません。
そして人体にとって必要なビタミンＤはＤ２とＤ３の２種類です。
ビタミンＤ３の方がＤ２よりも効果が高いという意見があります。
ビタミンＤは面白いことに、人が唯一体内で生成できるビタミンで、その方法は紫外線に当たることです。紫外線に当たることで皮膚から合成されビタミンＤが生成されます。
つまり、住んでいる地域や環境、ライフワークによってビタミンＤの生成する量は全く違ってくるのです。
沖縄と北海道や、室内仕事と屋外仕事でも全く紫外線に当たる量が違いますよね？
ですから安定してビタミンＤを体内へ取り込むには食事やサプリメントで摂取することが必要となります。
ビタミンＤを体内へ取り組むには口から摂取する経口摂取か、紫外線からの皮膚合成しか方法がありません。
ビタミンＤの効能効果
ではビタミンＤにはどんな効能効果があると言われているのでしょうか？
ビタミンＤの主な働きとしては、カルシウムとリンの吸収を手伝い、骨を丈夫にしたり、遺伝子の働きを調整することにあります。
血液中のカルシウムやリンを一定に保つことで骨を丈夫にすることに繋がっていきます。
また免疫力の向上がここ最近期待されてきています。
ビタミンＤを摂取することで、インフルエンザＡの罹患率が下がったという報告もあるほどです。
さらに糖尿病にも関係することが判明してきています。
糖尿病血中ビタミンD濃度が高い群は、低い群と比べてⅡ型糖尿病のリスクが６４％低いことが報告されています。
フィンランド乳幼児10,000人を対象の研究において、ビタミンD摂取によりⅠ型糖尿病発症リスクを８８％抑制できたと報告がある。
そしてビタミンＤは妊娠成立に大きく関わっていることが判明してきています。
後述しますが、ビタミンＤを服用することで男性だけでなく、女性にも妊娠成立へと導く様々な良い影響があります。
ビタミンＤの欠乏症と過剰症
ビタミンＤは人体にとって不足しがちなビタミンで有名です。
ビタミンＤが不足しているかどうかは採血によるデータでしか判断できませんが、日本人の血中ビタミンＤは不足しています。
9084名の日本人の血中ビタミンD（25（OH）D）を測定したところ、ビタミンDが十分であった人はわずか9.1%であった。
たった９％です。あなたもビタミンＤがおそらく不足していることでしょう。
そしてビタミンＤが不足することで欠乏症になります。ビタミンＤの欠乏症は以下になります。
- 小児のくる病
- 成人の骨粗鬆症、骨軟化症
まだ研究段階のものとして以下の症状があげられます。
- 糖尿病
- 動脈硬化
- 免疫力低下
- 自閉症
- うつ
- 花粉症
欠乏症とは逆に、過剰に摂取するとどうなるのでしょうか？
ビタミンDを短期的、長期的に過剰摂取することで、骨からのカルシウムの動員が激しく起こってしまい、血中のカルシウムとリン濃度が高くなり、腎臓や筋肉へのカルシウムの沈着や軟組織の石灰化が起こります。
その他の症状としては、嘔吐、食欲不振、体重減少などが起こることがあります。
ビタミンＤの１日の摂取量と上限値は？
たとえ健康食品であっても、過剰に摂取することが危険に繋がり、かといって不足すると欠乏症へ繋がってしまいます。
厚生労働省は各栄養素に関して一定の摂取目安や上限値を定めています。ビタミンＤの１日の摂取量や上限値は以下になります。
| 性別 | 男性 | 女性 | ||
|---|---|---|---|---|
| 年齢等 | 目安量 | 耐容上限量 | 目安量 | 耐容上限量 |
| 0～5（月） | 5.0 | 25 | 5.0 | 25 |
| 6～11（月） | 5.0 | 25 | 5.0 | 25 |
| 1～2（歳） | 2.0 | 20 | 2.0 | 20 |
| 3～5（歳） | 2.5 | 30 | 2.5 | 30 |
| 6～7（歳） | 3.0 | 40 | 3.0 | 40 |
| 8～9（歳） | 3.5 | 40 | 3.5 | 40 |
| 10～11（歳） | 4.5 | 60 | 4.5 | 60 |
| 12～14（歳） | 5.5 | 80 | 5.5 | 80 |
| 15～17（歳） | 6.0 | 90 | 6.0 | 90 |
| 18～29（歳） | 5.5 | 100 | 5.5 | 100 |
| 30～49（歳） | 5.5 | 100 | 5.5 | 100 |
| 50～69（歳） | 5.5 | 100 | 5.5 | 100 |
| 70以上（歳） | 5.5 | 100 | 5.5 | 100 |
| 妊婦 | 7.0 | － | ||
| 授乳婦 | 8.0 | － | ||
単位は全てμｇ（マイクログラム）です。μは１００万分の１を意味します。つまり１マイクログラムは１００万分の１グラムを意味しています。
基本的に、成人であれば１日5.5μｇが目安であり、上限量が１００μｇとなっていますが、アメリカでは１５μｇが１日の目安となっています。
ビタミンＤをたくさん含む食品食材
ビタミンＤを多く含む食品は魚介類になります。
きくらげなどのきのこ類にも含まれますが、穀類や野菜には含まれてなく、肉類にも多く含まれてはいません。
私が大好きな鮭などがビタミンＤが多くて有名です。
| 食品 | 焼き鮭 | うなぎ蒲焼 | さば水煮缶 | きくらげ | 鶏卵 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1食当たり 使用量 | 大きめ １切れ （100g） | 1/2尾分 （80g） | １缶 （固形物 120g） | １個（乾） （1g） | １個 （55g） |
| 含有量 | 39.4μg | 15.2μg | 11.0μg | 4.4μg | 1.0μg |
ビタミンＤを摂取するタイミング
ビタミンＤを食品以外のサプリメントで摂取する場合、いつ、どのタイミングで摂取するのが一番効率がいいのでしょうか？
ビタミンＤは脂溶性のビタミンになります。
脂溶性ビタミンというものは、油に溶けやすい性質なので、油と一緒に服用することで身体により吸収されやすくなります。
ですのでサプリメントでビタミンＤを摂取する場合は、食後に服用するようにしましょう。せっかく服用しても空腹時の服用とは吸収率がまったく違ってきます。
それと、継続することが最も大切です。
私も店頭で相談を受ける際、必ず３か月は継続することをお伝えしています。
１か月や１瓶服用したくらいで効果がわかる人はほとんどいません。
効果がないと言う方は、だいたいが途中で服用をやめている人か、毎日継続していない人、あるいは不足していないのに服用しているかのどれかだと思っています。
ビタミンＤが妊娠・不妊に及ぼす影響
それではビタミンＤが男性精子にどう影響するのかを説明していきます。
まずビタミンＤは精子だけでなく卵子や女性の身体にとっても非常に重要になります。
妊娠を成功まで導く為に、ビタミンＤの服用を考慮したほうが良いと言われ始めてきています。
着床や妊娠過程に影響するからです。
つまりビタミンＤは男性のみならず女性も摂取することで妊娠成立に大きく近づくと期待されています。
ビタミンＤが男性精子に与える影響
それでは証拠となり得る論文をいくつか見ていきましょう。
2011年〜2014年に1248人の不妊男性の調査結果で、ビタミンＤが十分（>75nmol/L= >30ng/ml）な男性は、ビタミンＤ欠乏（<25nmol/L=<10ng/ml）の男性に比べて運動精子数が66～110%と有意に増加していました。
男性でもビタミンD欠乏は精液所見の低下をもたらすことを示しています。
ビタミンＤは精子の運動能力を高め、精子の細胞内へのカルシウム吸収を促すことで精子の受精能力の獲得に関与しています。
男性もビタミンD濃度を測定し、不足していれば補充することで精液所見の改善が期待できるのです。
デンマークの研究グループは３００人の健康な男性を対象に、血液中のビタミンＤ濃度と精液の質との関係を調べました。また４０人の男性の精液サンプルを対象に、ビタミンＤが試験管内の精子内細胞のカルシウム濃度と精子運動能力、先体反応にどのように影響を及ぼすのかを調べました。その結果、ビタミンＤ濃度が50nM未満で、ビタミンＤが足りていない男性は全体の４４％に達しており、ビタミンＤ濃度が高いほど、精子の前進運動能力が高いことが分かりました。
ビタミンＤ欠乏（25nM未満）の男性は、ビタミンＤが十分（75nM以上）な男性に比べて精子運動率や前進精子運動率、正常精子形態率が低かったとのことです。
また、試験管内では、ビタミンＤは精子内細胞へのカルシウム吸収を促進し、精子運動率を高め、卵子の中に進入するための先体反応を引き起こすことが確認されました。
妊娠するためには精子の量・運動率・奇形率が影響すると言われています。
当然どれも重要ですが、自然妊娠の場合は量と運動率が重要であり、顕微授精の場合は奇形率や質が最も重要です。
精子の運動率や前進運動率の向上は妊娠への大きな希望となり得ます。
精子の運動能力や形態だけでなく、受精のために卵子の中に進入するときの先体反応を引き起こすことが確かめられたことは非常に大きな意味を持ちます。
ビタミンＤが妊娠女性や出産に与える影響
次に女性側に与える影響についてです。
25-OH ビタミンD濃度が不十分（20〜30 ng/mL=50～75 nmol/L）あるいは不足（<20 ng/mL=<50～75 nmol/L）の方と比べると、十分（>30 ng/mL=>75nmol/L）な場合には、7論文2026名のデータで出産率が、オッズ比：1.33倍、5論文700名のデータで妊娠反応陽性率が、オッズ比：1.34倍、11論文2700名のデータで臨床的妊娠率がオッズ比：1.46倍と有意に良好な結果となりました。なお、本解析では流産率には有意差は認められませんでした。
ビタミンD濃度と体外受精成功率との関係についての論文です。
体外受精を受けている女性の血中ビタミンD濃度は、妊娠率や出産率との間に関連があることを示しています。
ビタミンD不足の治療が、体外受精を考慮した女性の治療に重要な条件であるのではないかとするものです。
上記以外で、女性に関する論文だけでもこれだけあります。
- 習慣性流産の女性はビタミンＤ欠乏が多く免疫異常のリスクも高い
- ビタミンD不足は初期流産のリスク上昇と関連する
- 40代ではビタミンD濃度が低い女性ほど卵子の減少が早い
- ビタミンＤ濃度は子宮内膜の着床環境に関与している
- ビタミンＤは子宮内膜の環境を整えるために、着床に必要である
ビタミンＤの働きには、胚（受精卵）が着床し胎盤が形成されるのを制御する役割がありますので、ビタミンＤが不足すると着床しにくくなり、胎盤の形成が不十分になるという報告があります。
また、子宮内膜症や多嚢胞卵巣症候群といった不妊症の原因となる病気を持つ人は、血中のビタミンDの濃度が低いというデータがあります。
ビタミンＤは男性のみならず、女性にも必要な栄養素であり、妊娠を目指すなら摂取することで過剰でなければマイナスとなる要素はほとんど見つかりません。
自分のビタミンＤ濃度なんてわかりませんよね？血液検査をしないとわからないことですが、おそらく日本人であれば不足しているのです。
これから妊娠を目指すのであれば、ビタミンＤの服用は是非考慮してみたほうが良いかと考えます。
まとめ
- ビタミンＤは人が唯一生成できるビタミンで紫外線に当たることで生成される
- 安定して取り込むためにはサプリ等で継続補充する必要がある
- 日本人でビタミンＤが十分な割合は９％しかいない
- １日5.5μｇが目安だが、妊娠を目指す場合２５μｇは必要
- ビタミンＤは食後に摂取するのがベストタイミング
- ビタミンＤ濃度が濃い女性は妊娠率・出産率が高い
- 精子の運動率・奇形率に影響する
- 流産リスクや着床に関係しているとされている
ビタミンＤは生殖能力に大きく関わってきます。ただし、上述した通り、確立された方法ではないことを十分考慮してください。
絶対に妊娠する方法は残念ながら今の医学ではありません。だからこそ妊娠は奇跡と呼ばれます。
私は高度の乏精子症で精子はたったの５０万しかいませんでした。稼働率も３０％台と非常に低く、妊娠は非常に困難であると判断されました。
非常にショックで、男性であることを否定された気持ちになり、苦しんだ一人です。
同じような乏精子症であれ、無精子症の男性であれ、程度は違っても感じた気持ちは同じだと思っています。
それでもそこで諦めないで、自分ができることを継続して妊娠、出産までたどり着くことができました。
今あなたができることをやってみてください。
諦めるのはやれることをやってみてからでも遅くないのではないでしょうか？
妊娠できる期限は決まっています。
もしあなたや奥様がまだ妊娠の可能性がある年齢や段階であるなら、まだ何一つ行動に移していないのなら、ご夫婦でもう１度しっかり話し合い、新しい挑戦を今からスタートしてみてください。
ではどういうビタミンDを選んで服用すればいいのでしょうか？
不妊夫婦におすすめなビタミンDに関してはこちらの記事で詳しく説明しています。
参考文献
